Легочная масса

Что такое легочная масса?

Если ваш врач сказал вам, что у вас легочная масса, это может быть ужасно. Что врачи имеют в виду, когда говорят «легочная масса», каковы возможные причины, каковы шансы рака легких и, какие тесты могут быть рекомендованы для определения причины возникновения легочной массы?

Общие сведения

Определение: легочная масса определяется как ненормальное пятно или область в легких, которая составляет более 3 сантиметров (см), размером около 1 1/2 дюйма. Пятна диаметром менее 3 см считаются узлами в легких. Наиболее распространенные причины легочной массы отличаются от таковых у легочного узелка, а также вероятность того, что аномалия может быть рак.

Основные причины легочной массы

Как отмечено выше, термин «узелок легкого» используется для описания меньших аномальных областей в легких, чем легочная масса. В целом, вероятность того, что узелок легкого доброкачественный, больше, чем вероятность того, что он злокачественный (опухоль).

К сожалению, самой распространенной причиной возникновения массы в легких является один из видов рака легких. Однако может быть отрадно знать, что, даже если легочная масса является раком легкого, как лечение, так и выживание улучшились в последние годы. Имейте это в виду, особенно если вы знали кого-то, у кого был рак легких более года или двух назад. В некоторых случаях запущенный рак легких (рак легких 4-й стадии) практически можно рассматривать как хроническое заболевание.

Иммунотерапевтические препараты (первые из которых были утверждены в 2015 году, а теперь доступны четыре) могут иногда приводить к «долговременному ответу» (онкологический жаргон, возможно, даже лекарство) для людей даже с самыми поздними стадиями заболевания.

Рак легких  слишком распространен и в настоящее время является основной причиной смертности от рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах. В отличие от снижения рака легких у мужчин старшего возраста, для одной группы людей рак легких значительно увеличивается: молодые, никогда не курящие женщины.


Тем не менее, есть доброкачественные (незлокачественные) причины легочных масс.

Некоторые причины легочной массы включают в себя:

1. Рак легких
2. Другие виды рака. Некоторые виды рака, которые могут появляться в виде массы в легких, включают лимфомы и саркомы.
3. Доброкачественные (незлокачественные) опухоли легких, такие как гамартомы , наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли легких
4. Метастазы (распространение) рака из других областей организма в легкие. Наиболее распространенными видами рака, которые распространяются и вызывают массу в легких, являются рак молочной железы, рак толстой кишки, рак мочевого пузыря и рак простаты.
5. Абсцессы легких. Абсцессы - это инфекции, которые были «замурованы» и удерживаются организмом.
6. Пороки развития АВ порок развития - это ненормальная связь между артериями и венами, которые обычно присутствуют с рождения.
7. Липоидная пневмония
8. Инфекции. Грибковые инфекции, такие как кокцидиомикоз и бластомикоз, и паразитарные инфекции, такие как эхинококк (гидатидные кисты), могут вызвать образование массы легкого.
9. Аневризмы легочной артерии. Изъятие в артериях, которые перемещаются от сердца к легким, может появиться как масса на тестах визуализации.
10. Амилоидоз представляет собой накопление аномальных белков, которые образуют массу.

Вероятность того, что это рак

Если у вас масса легкого, хотя наиболее вероятным диагнозом является рак легкого, есть много незлокачественных причин, как отмечалось выше. Масса легкого, скорее всего, будет раковой, если в отчете по визуализации она обозначена как « матовое стекло », тогда как обнаружение « кальцификации » чаще встречается при доброкачественных опухолях. Если опухоль описывается как « полость », она также с большей вероятностью будет доброкачественной. История курения или работы на рабочих местах с воздействием канцерогенных веществ повышает вероятность того, что опухоль является раком.

Вопросы, которые может задать ваш доктор

Первое, что ваш доктор захочет сделать, это провести тщательную историю и физическое состояние. Некоторые из вопросов, которые она может задать, включают в себя:

• Вы когда-нибудь курили?
• Вы недавно путешествовали?
• Какие другие заболевания у вас есть?
• Есть ли у вас в семье какие-либо медицинские проблемы, включая рак легких и другие заболевания легких?
• Были ли у вас повышенные уровни радона в вашем доме? ( Радон является второй по значимости причиной рака легких.)
• Есть ли у вас какие-либо симптомы, такие как постоянный кашель , кашель с кровью , одышка , боль в области легкого , плеча или спины , или у вас была необъяснимая потеря веса ?

Диагностика

В зависимости от результатов тщательного изучения истории болезни и физического обследования, дальнейшие тесты могут включать:

• КТ. Если ваш врач отметил массу легких на рентгеновском снимке грудной клетки , первое, что она может порекомендовать, это компьютерная томография для более тщательного изучения массы. Это может помочь определить размер и местоположение массы, а иногда и убедиться, что масса не была «артефактом» на рентгеновском снимке, то есть что-то, что выглядело как масса, но не было, например, перекрытие тканей.
• МРТ исследования
• ПЭТ сканирование . ПЭТ-сканирование - это исследование изображений, которое ищет активный рост в области, которая вызывает подозрения. Например, подозрительная область, которая не загорается при сканировании ПЭТ, может быть старой рубцовой тканью, тогда как область, которая загорается (проявляет признаки активного роста), скорее всего, является раковой опухолью. Подобные анализы могут быть особенно полезны, если в прошлом у человека было лучевое лечение по поводу рака молочной железы, болезни Ходжкина или рака легких, так как радиация может вызвать образование рубцовой ткани, которая во время визуализации очень похожа на опухоль.
• Бронхоскопии . Если масса находится в центральной области легких вблизи крупных дыхательных путей, может быть рекомендована бронхоскопия. Во время бронхоскопии врачи пропускают гибкую трубку через рот и вниз в бронхи. Этот тест может выявить аномалии в крупных дыхательных путях и вблизи них, и при необходимости может быть выполнена биопсия. Эндобронхиальное УЗИ также может быть сделано (УЗИ, которое проводится через бронхи) во время бронхоскопии, чтобы лучше видеть аномалии глубже в легких, но относительно близко к дыхательным путям.
• Тонкая игла биопсия . Если масса легкого находится во внешних областях легких, ваш врач может порекомендовать сделать биопсию иглой, которая проходит через стенку грудной клетки и в массу, чтобы получить образец ткани.
• Хирургия легких . Иногда бывает сложно получить образец клеток в вашей легочной массе с помощью биопсии иглой или с помощью бронхоскопии. Если дело обстоит так, грудная хирургия может быть рекомендована, чтобы получить образец ткани . Это может быть сделано с помощью небольших разрезов и с использованием инструментов с камерой (торакоскопическая хирургия с помощью видео) или с помощью традиционного разреза для доступа к легким (торактомия).

Лечение

Лечение вашей легочной массы будет зависеть от первопричины. Если это злокачественная опухоль легкого или распространение рака из другого участка тела в легкое, варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию. Другие, менее распространенные причины легочных масс, такие как инфекции, будут лечиться на основании диагноза, который вы и ваш врач определите после тестирования.

Доброкачественные и злокачественные массы

Это может быть очень запутанным, когда вам впервые поставили диагноз узелок легкого или легочную массу. Почему не так просто сказать, является ли что-то злокачественным или нет? Почему методы лечения такие разные? Может быть полезно узнать разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью.

Слово от Human-Health

Если ваш врач уверен, что у вас рак легких, возможно, вам страшно. Что это значит? Что происходит дальше? Если это описывает вас, найдите время, чтобы узнать о  первых шагах, которые необходимо предпринять, когда вам поставили диагноз рак легких . Помните, что лечение улучшается. Будьте своим собственным защитником и узнайте как можно больше о своей болезни. Есть также замечательное сообщество по раку легких,  доступное онлайн с людьми, которые могут оказать поддержку (такую, какую может сделать только кто-то еще, живущий с этой болезнью), помогая вам лучше понять ваш рак и ваши варианты.