Что такое эмфизема?

Эмфизема, также называемая эмфиземой легких - это состояние, характеризующееся широко распространенным разрушением газообменных тканейлегкие, что приводит к аномально большим воздушным пространствам. Легкие, пораженные эмфиземой, показывают потерю альвеолярные перегородки и разрушение альвеолярных капилляров. В результате поверхность, доступная для обмена кислорода и углекислого газа между вдыхаемым воздухом и кровью, проходящей через легкие, уменьшается. Кроме того, потеря эластичной ткани со стенок разрушенных альвеол приводит к расширению легких внутри грудной клетки. Расширенные легкие сжимают мелкие бронхи и таким образом увеличивают сопротивление потоку воздуха. Это особенно очевидно во время выдоха, когда сокращения мышц грудной стенки и живота увеличивают внутригрудное давление и еще больше уменьшают прохождение воздуха через мелкие бронхи.

Курение табака является наиболее распространенной причиной эмфиземы легких. У курильщиков эмфизема обычно сочетается с хроническим обструктивным бронхитом. В сочетании эти два состояния известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).


Приблизительно у 15 процентов постоянных курильщиков сигарет развивается прогрессирующая эмфизема легких, обычно начинающаяся в течение четвертого или пятого десятилетия курения. Причина возникновения эмфиземы у некоторых курильщиков, но не у других, как правило, неизвестна. Одним из факторов, который предрасполагает некоторых людей к эмфиземе, является наследственный дефицитальфа-1 антитрипсин, фермент, который обычно защищает легкие от травм, вызванных сигаретным дымом. У курильщиков, которые наследуют аномальный ген альфа-1-антитрипсина от обоих родителей, часто развивается прогрессирующая тяжелая эмфизема, особенно в нижних легких, начиная с возраста 40 лет. На некурящих, у которых наблюдается дефицит фермента, обычно это не влияет.

Буллезная эмфизема характеризуется поврежденными альвеолами, которые расширяются, образуя исключительно большие воздушные пространства, особенно в самых верхних частях легких. Это состояние иногда встречается у здоровых молодых людей. Буллезная эмфизема часто впервые привлекает внимание, когда нарушается воздушное пространство , происходит утечка воздуха в плевральное пространство и разрушение пораженного легкого. У пострадавшего внезапно появляются острые боли в груди и одышка. Нарушение дыхания требует введения трубки через стенку грудной клетки, чтобы воздух мог выходить из полости грудной клетки . В серьезных случаях, хирургия может быть необходима, чтобы восстановить области легкого, которые разорвались.